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「奥歯にインプラントを入れたいけれど、骨が足りないと言われた」──そんな経験をされた方は少なくありません。特に奥歯は骨量不足になりやすく、骨を作る「骨造成(GBRやサイナスリフトなど)」が必要になるケースがあります。

骨造成は、インプラントをしっかりと支えるための土台を整える大切な治療ですが、「手術が大がかりになるのでは」「治療期間が長くなりそう」と不安を感じる方もいらっしゃいます。

このページでは、奥歯のインプラントで骨造成が必要となる理由や方法、その後の治療の流れまで、長崎県長与町でインプラント治療を専門的に行う渡辺歯科医院、院長の渡邊が詳しく解説いたします。骨量不足と言われた方も、ぜひ最後までご覧ください。

奥歯インプラントで骨造成が必要になる理由

奥歯は、前歯に比べて噛む力が強く、その力に耐えられるだけの骨量が必要です。ところが、抜歯後の時間経過や歯周病などにより骨が痩せ、インプラントを埋め込むための十分な厚みや高さが確保できないことがあります。

特に上顎の奥歯は、鼻の奥にある空洞「上顎洞」が近く、骨の高さが足りないケースが多く見られます。下顎の奥歯では、下歯槽神経が近くを通っており、安全に埋入するには十分な骨の厚みが必要です。

骨量不足の主な原因

  • 歯周病による骨の吸収
  • 抜歯後に放置し続けたことによる骨の退縮
  • 外傷や感染による骨欠損
  • 先天的に骨の厚みが薄い場合

こうした状態では、インプラントの安定性が得られず、長期的な使用に耐えられないため、骨造成が必要になります。

骨造成の主な方法と特徴

骨造成とは、骨が足りない部分に骨を補い、インプラントを支えられるだけの土台を作る治療法です。主に以下の方法があります。

GBR(骨誘導再生法)

不足している骨の部分に人工骨や自家骨を入れ、特殊な膜で覆って骨の再生を促す方法です。局所的な骨不足に対応でき、比較的侵襲が小さいのが特徴です。

サイナスリフト

上顎洞の底を持ち上げ、その下に骨補填材を入れて骨を増やす方法です。大きく骨を増やす必要がある場合に適しています。術野が広く、治療期間は長めですが、しっかりとした骨が再生できます。

ソケットリフト

サイナスリフトより侵襲が小さく、インプラント埋入と同時に行える場合もあります。増骨量が少ないケースに向いています。

骨造成を行う場合の治療期間と流れ

骨造成の治療期間は、手法や骨の状態によって異なります。GBRの場合はおよそ4〜6ヶ月、サイナスリフトでは6〜9ヶ月程度の治癒期間が必要になることがあります。

  1. 精密検査(CT撮影)で骨量や位置を確認
  2. 骨造成手術を実施(必要に応じてインプラント同時埋入)
  3. 治癒期間中の経過観察(感染予防・噛み合わせ調整)
  4. インプラント埋入(骨造成を先行した場合)
  5. 上部構造の装着と定期メンテナンス

治療計画は患者様の骨量や全身状態に合わせて立てられます。

骨造成のリスクと成功のためのポイント

骨造成は有効な方法ですが、以下のようなリスクがあります。

  • 手術部位の感染
  • 骨補填材の吸収や不足
  • インプラントの初期固定不足

成功のためには、十分な診断と清潔な術野の確保が不可欠です。当院では、CTによる三次元診断と、症例に応じた骨補填材の選択を行い、術後はきめ細かな経過観察を実施しています。

骨造成なしでできる場合もある

骨量不足が起こる前に治療できれば、骨造成を避けられる場合があります。その一つが「抜歯即時インプラント」です。

抜歯直後にインプラントを埋入することで、骨や歯茎の厚みが減る前に治療が完了し、長期的な安定を得やすくなります。当院でも条件が整えば積極的に検討しています。

まとめ:骨造成は奥歯インプラント成功の鍵

奥歯のインプラントでは、十分な骨量が長期安定の大前提です。骨造成は治療期間や手術負担が増える反面、成功すればインプラントを快適に長く使える可能性が高まります。

骨量不足を指摘された場合も、諦めずに信頼できる歯科医院で相談し、適切な治療計画を立てることが大切です。

奥歯のインプラント治療は難易度が高く、断られてしまうケースも多々あります。骨の問題以外でも奥歯のインプラント治療の難易度が高い理由を以下のページでご説明しております。

監修者情報

院長 渡邉 威文

  • 九州大学歯学部 卒業
  • 九州大学総合診療科にて研修
  • 福岡赤十字病院にて研修
  • 山口県萩市にて勤務
  • 福岡県糸島市にて勤務
  • 医療法人渡辺歯科医院 継承
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