大人乳歯のあとに入れたブリッジが何度も外れる…細いインプラント1本で解決した50代男性の症例

初診時の状態

この患者様は、大人になっても残っていた乳歯（大人乳歯）を以前に抜歯され、その部分を、隣の歯の裏側にブリッジで補っていた方でした。

部位は上顎の犬歯部。もともと永久歯の数が少なく、乳歯の犬歯を長く使われていた場所です。

しかし、このブリッジが何度も外れてしまい、そのたびに歯科医院で付け直すことを繰り返されていました。そして、お口の中を拝見して分かったのは、問題は「外れること」だけではなかったということです。

外れては付け直すことを繰り返すうちに、接着部分の隙間から細菌が入り込み、ブリッジの支えになっていた歯の内側が虫歯になってしまっていたのです。

初診時の状態。ブリッジが何度も外れ、支えの歯の内側が虫歯になっていました。

虫歯になってしまった支えの歯の治療とあわせて、欠損部分の治療方針を検討しました。

再びブリッジで補う方法もありましたが、また外れることを繰り返す可能性があります。

かといって、しっかりした保険のブリッジでやり直す場合は、両隣の歯を大きく削って被せる必要があり、健康な歯質を大きく失うことになります。

そこでご提案したのが、インプラントによる治療です。インプラントであれば、隣の歯に一切頼らず、失った1本だけを独立して補うことができます。

ただし、この部位には課題がありました。大人乳歯があった場所は、永久歯が生えてこなかったために、骨の幅が細いのです。CTで確認したところ、標準的な太さのインプラントでは骨に収まらない状態でした。

そこで、最も細いタイプのインプラントを選択し、CTデータをもとにしたシミュレーションとサージカルガイドを用いて、細い骨の中へ正確に埋入する計画を立てました。

この方法であれば、骨を増やす処置（骨造成）を行わずに治療できます。

ブリッジを外し、治療を進めている段階の状態。

CTによる埋入計画と、手術時のサージカルガイド。

細い骨の中の最適な位置へ、計画通りにインプラントを導きます。

手術は、サージカルガイドを用いて計画通りの位置・角度・深さにインプラントを埋入しました。骨造成を行わなかったため、手術の負担は最小限に抑えられています。

インプラント埋入後の状態。歯ぐきの治癒と骨との結合を待って、最終的な被せ物を装着しました。

骨とインプラントの結合を待ったのち、最終的な被せ物を装着しました。初診から装着までの治療期間は、約5ヶ月でした。大きな骨造成を行っていれば1年近くかかっていた可能性があることを考えると、大幅に短い期間で治療を終えることができています。

治療前後の比較。どこにインプラントが入っているか分からないほど、自然に仕上がっています。

治療前後の噛む面からの比較。欠損部に、隣の歯に頼らない独立した歯が入りました。

保険のブリッジでやり直していた場合は、支えの歯を増やして広い範囲の健康な歯を削ることになっていました。インプラントを選択したことで、ご自身の歯はそのまま守られています。

「ブリッジが何度も外れて困っている」「外れるたびに付け直しているが、このままでいいのか不安」——そんな方は、外れることの奥に、この症例のような虫歯の進行が隠れているかもしれません。

また、「骨が細いからインプラントは難しい」と言われた方でも、インプラントの選択と精密な埋入技術によって、骨造成をせずに治療できる場合があります。まずは一度、当院の無料相談でお口の状態をご確認ください。

年代・性別	50代男性
主訴	ブリッジが何度も外れる
治療内容	細径インプラント1本の埋入（サージカルガイド使用・骨造成なし）
費用	49.5万円(税込)
期間	約5カ月
リスク・副作用	腫れや痛み、感染、歯肉の形態変化、審美性の差、骨との結合不良などが起こる可能性があります。