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「総入れ歯が浮いて外れやすい」「下の入れ歯が動いてしまい、しっかり噛めない」——長く入れ歯を使ってこられた方ほど、こうしたお悩みを抱えていらっしゃることが少なくありません。そんなときに選択肢のひとつとなるのが、インプラントで入れ歯を支える「インプラントオーバーデンチャー」です。本記事では、その仕組みや種類、メリットと注意点について、渡辺歯科医院、院長の渡邉が解説いたします。ご自身に合うかどうかの判断は個人差が大きいため、気になる点があれば無料カウンセリングでお気軽にご相談ください。
インプラントオーバーデンチャーとは
インプラントオーバーデンチャーは、あごの骨に埋め込んだ少数のインプラントを「土台」として、その上に取り外し式の入れ歯をかぶせて固定する方法です。英語では「Implant Overdenture（IOD）」と呼ばれ、入れ歯とインプラント治療の中間的な位置づけといえます。すべての歯をインプラントに置き換えるのではなく、あくまで入れ歯を安定させるためにインプラントを利用するのが特徴です。そのため、総入れ歯の使いやすさにお困りの方の選択肢として検討されることがあります。ここでは、まず基本的な仕組みから順にご説明していきます。
インプラントで入れ歯を支える仕組み
従来の総入れ歯は、歯ぐきや粘膜の上に乗せて、吸着や形の工夫によって安定させています。これに対してインプラントオーバーデンチャーでは、骨に固定されたインプラントと入れ歯の内側を、ボタンやマグネットのような「アタッチメント」と呼ばれる連結装置でつなぎます。入れ歯がインプラントに引っかかる、あるいは吸い付くことで、食事や会話のときに浮き上がったりずれたりしにくくなる傾向があります。ご自身で簡単に取り外して洗えるため、清掃性を保ちやすい点も特徴です。装着感には個人差がありますが、入れ歯の不安定さでお困りだった方から、噛みやすくなったと感じられるケースがあります。
通常の総入れ歯との違い
通常の保険の総入れ歯（レジン床）は、粘膜への吸着で支えるため、特に下あごでは骨の形によって安定しにくいことがあります。一方インプラントオーバーデンチャーは、インプラントという固定源があるぶん、入れ歯が動きにくくなる傾向があるといわれています。そのため、これまで入れ歯が外れやすかった方や、硬いものが噛みにくかった方にとって、使い心地の改善が期待される場合があります。ただし、外科処置を伴うインプラントが前提となること、自費診療となることなど、保険の入れ歯とは条件が大きく異なります。どちらが適しているかは、お口やあごの骨の状態によって変わってきます。
必要なインプラントの本数の目安
必要な本数はお口の状態によって異なりますが、下あごの総入れ歯を支える場合は2本程度、上あごではより多くの本数を検討することが一般的とされています。これは、上あごと下あごで骨の量や質、入れ歯にかかる力の伝わり方が異なるためです。少ない本数でも入れ歯の安定につながりやすい点が、すべてをインプラントで支える方法との違いといえます。実際に何本必要かは、レントゲンやCTなどの検査をもとに判断していくことになります。
インプラントオーバーデンチャーの主な種類
インプラントオーバーデンチャーは、インプラントと入れ歯をつなぐアタッチメントの種類によっていくつかのタイプに分かれます。それぞれ固定する力や清掃のしやすさ、構造の複雑さに違いがあります。ここでは代表的な3つの方式をご紹介します。どの方式が向いているかは、インプラントの本数やお口の状態、ご希望によって変わってきます。
ボール（ロケーター）アタッチメント
ボールアタッチメントやロケーターと呼ばれる方式は、ボタンのような突起と、それを受ける入れ歯側のくぼみを「カチッ」とはめ込んで固定するタイプです。構造が比較的シンプルで、清掃や調整がしやすいといわれています。連結部分の樹脂などは使ううちに少しずつすり減るため、定期的に部品を交換しながら使っていくことが一般的です。少ない本数のインプラントでも応用しやすく、下あごの総入れ歯などで選ばれることがあります。固定する力の感じ方には個人差があります。
バー（バークリップ）アタッチメント
複数のインプラントを金属のバーでつなぎ、そのバーに入れ歯をクリップで固定する方式です。インプラント同士が一体化することで力が分散されやすく、入れ歯の安定につながりやすいとされています。一方で、構造がやや複雑になり、バーの周囲は清掃に工夫が必要になる傾向があります。また、ある程度のインプラント本数やスペースが必要となるため、お口の状態によっては適応が限られることもあります。安定性と清掃性のバランスを見ながら検討していく方式です。
磁性アタッチメント（マグネット式）
インプラントの上部に取り付けた金属と、入れ歯側に組み込んだ磁石の力で固定する方式です。磁石の引き合う力でやさしく安定させるため、着脱がしやすく、扱いに慣れていない方でも比較的使いやすいといわれています。横方向の力を逃がしやすいという特徴もあります。固定力は他の方式と感じ方が異なる場合があり、求める安定感によって向き不向きがあります。磁性アタッチメントは天然歯の根に応用されることもありますが、インプラントと組み合わせて入れ歯を支える方法としても用いられています。
メリットと注意点
インプラントオーバーデンチャーには、入れ歯の安定面でのメリットが期待される一方、外科処置や費用、メンテナンスといった面での注意点もあります。どちらも理解したうえで検討することが大切です。ここでは主な利点と、知っておいていただきたい点を整理してご説明します。
期待されるメリット
主なメリットとして、入れ歯が動きにくくなることで、食事や会話のときの不安が軽くなりやすい点が挙げられます。これまで外れやすかった下の入れ歯が安定しやすくなる傾向があり、噛む力をかけやすくなったと感じられる方もいらっしゃいます。また、取り外して洗えるため清掃性を保ちやすいこと、すべてを固定式のインプラントにする方法と比べてインプラントの本数を抑えやすいことも特徴です。ただし、効果の感じ方には個人差があり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません。
知っておきたい注意点
注意点として、まずインプラントを埋め込む外科処置が必要になることが挙げられます。全身の健康状態やあごの骨の量によっては、適応が難しい場合や、事前の処置が必要になる場合があります。また、自費診療となるため費用負担が生じること、連結部分の部品は使ううちにすり減るため定期的な交換やメンテナンスが前提となることも理解しておきたい点です。喫煙習慣や歯周病、糖尿病などの状態は、インプラントの経過に影響することがあるといわれており、事前の確認が大切になります。
長く使うためのお手入れ
長くお使いいただくためには、毎日のお手入れと定期的な通院が欠かせません。入れ歯は取り外してブラシで洗い、インプラントの周囲も歯ブラシや専用の清掃用具でていねいに清掃することが望まれます。インプラントの周りに汚れがたまると、歯周病に似た炎症が起こることがあるため、ご家庭でのケアと歯科医院でのチェックの両方が重要になります。定期検診では、アタッチメント部品のすり減りや入れ歯の適合も確認していきます。お手入れの方法は、お口の状態に合わせてご説明いたします。
適応と検討の進め方
インプラントオーバーデンチャーが向いているかどうかは、お口の状態やご希望によって変わります。ここでは、検討されることの多い方の傾向と、治療の大まかな流れについてご説明します。最終的にどの方法を選ぶかは、患者さまご自身のお考えを大切にしながら、一緒に決めていくものとお考えください。
検討されることの多い方
総入れ歯が外れやすくお困りの方、特に下あごの入れ歯が動いて噛みにくいと感じている方は、選択肢として検討されることがあります。また、すべてを固定式のインプラントにするのは負担が大きいと感じる方が、本数を抑えながら安定感を得たいという理由で選ばれることもあります。一方で、全身の状態やあごの骨の量によっては適応が難しいこともあり、検査をもとに判断していくことになります。ご希望や生活スタイルによっても適した方法は変わるため、まずはご相談いただくのがよいかと思います。
治療の流れと費用について
一般的には、まずカウンセリングと検査でお口やあごの骨の状態を確認し、インプラントの本数や固定方式を検討します。その後インプラントを埋め込み、安定するまでの期間を置いてから、アタッチメントを取り付けた入れ歯を作製していきます。期間や回数はお口の状態によって異なります。費用は自費診療となり、選ぶ方式や本数によって変わってきます。具体的な内容は、検査結果をふまえてご説明いたしますので、費用面で気になる点も遠慮なくお尋ねください。
よくある質問
今使っている入れ歯をそのまま使えますか
お使いの入れ歯の状態によっては、調整して活用できる場合もありますが、固定方式に合わせて新しく作製することも少なくありません。適合や強度を確認したうえで判断していきますので、現在お使いの入れ歯をお持ちのうえでご相談いただくと検討がスムーズです。実際に使えるかどうかは個人差があります。
痛みや手術が心配です
インプラントを埋め込む際は局所麻酔を用いて処置を行います。処置後の腫れや違和感の程度には個人差があります。不安が強い場合は、事前にどのような流れで進むのかを十分にご説明したうえで進めてまいりますので、心配な点はカウンセリングでお話しください。
金属床やコンフォート義歯とはどう違いますか
金属床やコンフォート義歯は、インプラントを使わずに入れ歯そのものの素材や構造を工夫して使い心地を高める方法です。これに対しインプラントオーバーデンチャーは、インプラントという固定源を加えて安定させる点が異なります。どちらが合うかは状態やご希望によって変わるため、比較しながらご検討いただけます。
まとめ
インプラントオーバーデンチャーについて、要点を整理します。
・少数のインプラントを土台にして、取り外し式の入れ歯を安定させる方法です。
・固定方式にはボール（ロケーター）・バー・磁性アタッチメントなどがあり、安定力や清掃性に違いがあります。
・入れ歯が動きにくくなることが期待される一方、外科処置・自費診療・定期的なメンテナンスといった注意点があります。
・適応は全身やあごの骨の状態によって異なり、検査と相談をもとに患者さまのお考えを尊重して決めていくものです。
長崎県長与町で自費の入れ歯やインプラントオーバーデンチャーをご検討の方は、まずはお口の状態を確認することから始めてみてはいかがでしょうか。渡辺歯科医院では、それぞれの方に合った方法を一緒に考えてまいります。気になる点がございましたら、渡辺歯科医院の無料カウンセリングへ、まずはお気軽にご相談ください。